Лечение кариеса
Кариес – это патологический процесс, при котором происходит деминерализация, размягчение твердых тканей зуба с последующим образование полости.
По глубине разрушения тканей зуба различают 4 стадии кариеса:
Кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес.
Глубина и размеры поражения кариесом зуба отражается на объеме и тактике лечения.
Кариес зубов - это болезнь, характеризующаяся разрушением твердых тканей зуба в результате их деминерализации, с последующим образованием в нем полости. Как правило, кариес возникает под действием кислот, образующихся в результате жизнедеятельности микробов полости рта.
При лечении кариеса необходимо обработать и сформировать кариозную полость зуба, после чего осуществить протравку полости зуба, наложить изолирующую прокладку для сохранения пульпы зуба, и только после этого установливать саму пломбу. После постановки пломбы и ее финишной обработки (полировки и шлифовки), пломба обычно покрывается защитной пленкой "OptiGuard", значительно продлевающей срок жизни пломбы.
Подробнее...
Если процесс зашел еще глубже и затронута пульпа (нерв) зуба, потребуется пломбировка каналов (каналов в зубах от 1 до 3, а иногда - очень редко и до 4-5). В случае, если каналы были не совсем удачно пролечены ранее, их можно пролечить повторно, то есть сперва распломбировать канал, потом обработать его, а затем запломбировать заново полость канала на всю его длину.
В настоящее время достичь наилучшего результата при пломбировании каналов позволяет метод разогретой гуттаперчи (термопластифицированной гуттаперчи). Суть данного метода заключается в том, что разогретая гуттаперча вводится в канал под давлением и заполняет все микроканальцы, что позволяет приблизиться к идеальной герметичности канала и полностью исключить развитие в нем инфекции. При таком способе пломбирования обеспечивается детальное копирование всей системы корневого канала, точно повторяются неровности и контуры его стенок. В нашем центре для пломбировки каналов данным методом используется аппарат System B HeatSourse (Sybron Endo).
В процессе лечения мы устанавливаем пломбы из различных материалов в зависимости от функциональных требований и эстетических потребностей пациента.
Пломба световой полимеризации из компомера
Компомер вобрал в себя лучшие свойства композита - эстетику, прочность и долговечность, а также лучшие свойства стеклоиономерного цемента - биосовместимость с тканями зуба и уменьшенную полимеризационную усадку. Этот надежный и долговечный материал можно использовать для установки больших пломб на жевательные зубы и восстановления коронковой части зуба.
Пломба световой полимеризации из композита
Микрофильные композиты состоят из очень мелких частиц, за счет чего они хорошо полируются и часто используется для установки косметических пломб на передние зубы. Эти материалы предполагают большое число расцветок, что позволяет очень точно подобрать цвет пломбы к цвету зуба.
Пломба световой полимеризации с использованием стеклоиономерного цемента
Суть технологии состоит в следующем: основание пломбы формируется из стеклоиономерного цемента, а верхние слои - из светокомпозита. Такая пломба считается лечебной, так как выделяет фтор, тем самым подпитывая и упрочняя зубную ткань. Наши специалисты используют данную технологию в детской стоматологии и в случаях, когда есть возможность сохранить зуб живым, т.е. не удалять нерв.
Покрытие фтор-лаком
Покрытие зуба раствором, который содержит ионы фтора защищает ткани зуба от неблагоприятных воздействий и является хорошей профилактикой кариеса.
В нашем центре лечение зубов происходит с обязательным использованием коффердама. Эта система изолирует рабочее поле на время работы с зубом и позволяет врачу работать в условиях, близких к стерильным.
Система состоит из латексного платка (одноразового применения), металлической рамки и зажимов. С помощью пробойника в платке проделываются отверстия соответственно количеству зубов, подлежащих лечению. Латексный платок натягивается на рамку, надевается на зубы и фиксируется одним или двумя зажимами. Каждый зуб дополнительно обвязывается флоссом - зубной нитью, для надежной изоляции от ротовой жидкости.
При надлежащем навыке со стороны врача постановка коффердама занимает 2-3 минуты (обычно это производится пока начинает действовать анестезия). Использование системы коффердам имеет ряд несомненных достоинств:
- пациент глотает слюну сам, нет необходимости постоянно сплевывать и менять ватные валики;
- нет опасности травмы языка или щек бором или острым инструментом;
- чистое и сухое рабочее поле облегчает работу врачу и повышает качество реставрации;
- исключается возможность попадания под пломбу бактерий, загрязнения полости слюной или кровью.
Анестезия
Врачи используют современные виды обезболивания - проводниковую и инфильтрационные анестезии.
Проводниковая анестезия позволяет обезболить сразу целый сегмент зубов, производится "в место выхода челюстного нерва" и довольно сложна в исполнении. В основном применяется при лечении жевательных зубов.
Аппликационная анестезия используется для обезболивания места укола. Гель с фруктовым ароматом наносят на десну. Для такой анестезии обычно используется аппликационный анестетик на основе 20% Бензокаина, с фруктовым ароматом.
