Сломался или разрушился зуб: что делать и можно ли его восстановить

Сломанный или сильно разрушенный зуб не всегда приходится удалять.

Если корень и окружающие ткани позволяют сохранить зуб, его можно восстановить и при необходимости закрыть коронкой.

Если повреждение слишком глубокое, затрагивает корень и надежно восстановить зуб невозможно, врач может рекомендовать удаление. В этом случае одним из вариантов восстановления зубного ряда становится имплантация с последующей установкой коронки.

Определить способ лечения только по внешнему виду зуба нельзя. Даже если от коронковой части осталось совсем немного тканей, окончательное решение принимают после осмотра и диагностики.

На приеме пациенты часто спрашивают, можно ли сохранить сильно разрушенный зуб, обязательно ли удалять оставшийся корень, когда нужна коронка, а когда рассматривают имплантацию. Собрали ответы на эти и другие частые вопросы о сломанных и разрушенных зубах и объясняем, от чего зависит выбор способа лечения.

Почему зуб может сломаться или разрушиться

Зуб разрушается не только из-за удара или другой травмы. Нередко значительная часть тканей теряется постепенно, а пациент замечает проблему только тогда, когда откалывается стенка или часть коронки.

Среди возможных причин:

• кариес и разрушение тканей зуба;
• большая старая пломба и ослабление оставшихся стенок;
• трещина зуба;
• травма или удар;
• чрезмерная жевательная нагрузка;
• скол при пережевывании твердой пищи;
• разрушение ранее леченного зуба.

Тактика лечения зависит не столько от размера видимого скола, сколько от того, какие ткани сохранились, где проходит граница разрушения и в каком состоянии находятся корень и окружающие его ткани.

Что делать, если сломался зуб

Если сломался зуб, желательно обратиться к стоматологу как можно раньше, даже если боли и крови нет. Отсутствие боли само по себе не показывает, насколько серьезно повреждение. Врач должен определить глубину разрушения и проверить состояние зуба.

До приема стоматолога желательно не нагружать поврежденный зуб и не пытаться самостоятельно подпиливать острые края или фиксировать отколовшуюся часть. Если сохранился фрагмент зуба, его можно взять с собой на прием: в некоторых клинических ситуациях стоматолог может использовать сохранившийся фрагмент при восстановлении.

Что делать, если зуб треснул

Трещина зуба может затрагивать только его коронковую часть, а может распространяться глубже в направлении корня. От расположения и глубины трещины во многом зависит возможность сохранения зуба.

При ограниченном повреждении зуб в ряде случаев удается восстановить. Если трещина распространяется глубоко под десну или затрагивает корень, прогноз может быть менее благоприятным. Поэтому при подозрении на трещину важна диагностика, а не только устранение видимого дефекта.

Можно ли восстановить сильно разрушенный зуб

Да, во многих случаях сильно разрушенный зуб можно сохранить. Небольшой объем оставшейся коронковой части еще не означает, что зуб обязательно нужно удалять. Врач оценивает состояние корня, оставшихся твердых тканей, пародонта и возможность создать надежную конструкцию для дальнейшего восстановления.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться разные способы восстановления. При значительном разрушении одним из вариантов становится протезирование зуба с установкой коронки.

Можно ли поставить коронку на разрушенный зуб

Коронку можно установить, если зуб имеет достаточный потенциал для надежного восстановления и его сохранение имеет благоприятный прогноз. Перед протезированием стоматолог оценивает состояние корня, твердых тканей зуба и окружающих тканей.

Коронка позволяет восстановить форму зуба, его жевательную функцию и защитить ослабленные ткани от дальнейшего разрушения. Однако сама по себе коронка не решает проблему, если основание для ее фиксации имеет неблагоприятный прогноз.

Поэтому решение об установке коронки на зуб принимается после диагностики и, при необходимости, предварительного лечения.

Что делать, если зуб сломался под корень

Если зуб сломался на уровне десны или под корень, это еще не всегда означает обязательное удаление. Возможность восстановления зависит от того, насколько глубоко проходит линия разрушения, сохранился ли корень, нет ли трещины или других повреждений и можно ли создать надежную опору для будущей реставрации.

В некоторых случаях корень может использоваться для восстановления зуба. В других ситуациях повреждение оказывается настолько глубоким, что прогноз сохранения становится неблагоприятным. Определить это можно только после осмотра и диагностики.

Если остался только корень зуба, обязательно ли его удалять

Оставшийся корень зуба не является автоматическим показанием к удалению. Стоматолог оценивает его состояние, положение границы разрушения, состояние окружающих тканей и возможность дальнейшего протезирования.

Если корень можно надежно использовать для восстановления, врач может рассматривать вариант сохранения зуба. Если корень разрушен, имеет неблагоприятную трещину или не может служить надежной основой для восстановления, может быть рекомендовано удаление.

Когда разрушенный зуб приходится удалять

Удаление рассматривают тогда, когда прогнозируемо восстановить зуб и обеспечить его дальнейшее функционирование невозможно. Причиной могут стать некоторые виды переломов и трещин корня, глубокое разрушение тканей или сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

При этом решение об удалении не следует принимать только потому, что зуб выглядит сильно разрушенным. Сначала необходимо оценить возможность сохранения собственного зуба.

Коронка или имплант: что выбирают при разрушении зуба

Коронка и имплант не являются прямыми альтернативами. Коронкой восстанавливают собственный зуб, который можно сохранить. Имплант устанавливают вместо корня отсутствующего или удаленного зуба, после чего на имплант также устанавливается ортопедическая конструкция — чаще всего коронка.

Поэтому при сильно разрушенном зубе основной вопрос звучит иначе: можно ли надежно сохранить собственный зуб или его необходимо удалить?

Что происходит, если зуб сохранить невозможно

Если после диагностики врач приходит к выводу, что надежно восстановить зуб невозможно, рассматривается его удаление. Следующий этап — выбор способа восстановления отсутствующего зуба.

Одним из вариантов является имплантация зубов. Имплант устанавливается в области отсутствующего зуба и выполняет функцию опоры для будущей ортопедической конструкции.

Возможность и сроки имплантации определяются индивидуально. В некоторых клинических ситуациях имплант можно установить непосредственно после удаления зуба, в других случаях лечение проводят в несколько этапов.

Что делать, если сломался передний зуб

При повреждении переднего зуба важно восстановить не только функцию, но и эстетику. Возможный метод лечения зависит от объема утраченных тканей и состояния корня.

При небольшом сколе может быть достаточно реставрации. При значительном разрушении и возможности сохранить зуб может рассматриваться протезирование коронкой. Если повреждение не позволяет надежно восстановить собственный зуб, врач обсуждает с пациентом варианты его замещения.

Нужно ли идти к стоматологу, если сломанный зуб не болит

Да. Если зуб сломался, но не болит, его все равно необходимо показать стоматологу. Отсутствие боли не исключает глубокого разрушения или трещины. Кроме того, незащищенные ткани могут продолжать разрушаться, что способно изменить возможности дальнейшего восстановления.

Чем раньше врач оценит состояние зуба, тем раньше можно определить, возможно ли его сохранить и какой способ лечения потребуется.

Как врач решает, можно ли сохранить разрушенный зуб

При выборе тактики лечения оценивают совокупность факторов:

• объем и расположение сохранившихся тканей зуба;
• глубину разрушения;
• состояние корня;
• наличие и направление трещины;
• состояние тканей вокруг зуба;
• состояние корневых каналов, если зуб ранее лечили;
• возможность надежного восстановления и последующего протезирования;
• предполагаемый прогноз восстановленного зуба.

Именно поэтому два внешне похожих разрушенных зуба могут потребовать разного лечения: один удается восстановить и закрыть коронкой, а другой приходится удалять с последующим восстановлением отсутствующего зуба.

Главное: сначала определить, можно ли сохранить зуб

Если зуб сломался, треснул или от него остался только корень, не стоит заранее считать его потерянным. Современные методы лечения и протезирования позволяют восстанавливать многие значительно разрушенные зубы.

Если собственный зуб можно надежно сохранить, врач подбирает способ его восстановления, в том числе с помощью коронки. Если прогноз сохранения неблагоприятный и требуется удаление, можно рассмотреть имплантацию или другой подходящий способ восстановления зубного ряда.

Оптимальную тактику можно определить только после осмотра и диагностики у стоматолога.